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青阳县城乡居民基本医疗保险2017年1-3月份运行情况通报
来源:网络整理 作者:kk 日期:2019-07-15


 

   现将我县201712月全县城乡居民基本医疗保险运行情况通报如下(结算后数据):

一、基本情况

1、参合情况:2017年全县参加城乡居民基本医疗保险人数为242116人,通博官网,参保率为107%(乡村人口数为225547)

2、财政资金配套到位情况:2017年筹资标准应为600元,中央财政、省财政、县财政对的补助标准分别为每年258元、144元、48元,城乡居民个人筹资150元,当年资金总额应为14526.96万元,2016年底基金累计结余3421.81万元(利息等收入没有计算在内)。累计基金应为17948.77万元。

3、补偿受益情况:2017年13月共补偿117883人次,补偿金额为3235.17万元,其中:住院补偿6343人次,住院总费用4142.38万元,补偿金额2273.05万元;住院分娩371人次,补偿金额22.26万元;意外伤害及其他补偿820人次,补偿金额221.78万元;慢特病补偿6420人次,补偿金额447.66万元;门诊统筹103929人次,补偿金额270.48万元。全县参保居民受益率为48.69%(其中住院病人受益率为2.63%)。

4、基金支出情况:2017年13月城乡居民基本医疗保险基金共支出3235.17万元,占2016年当年筹资总额的22.27%,占累计基金总额的18.03%

二、运行指标及分析

(一)住院运行情况

1、住院人次分布情况:2017年13月住院补偿6343人次,其中,乡镇级316人次,县级4154人次,县外1873人次。住院病人在各级医疗机构的分布分别是:乡镇级占4.98%、县级占65.49%、县外占29.53%

2、住院补偿金分布情况:2017年13月住院总费用4142.38万元,住院补偿金额2273.05万元。县外医疗机构1118.87万元,占住院补偿金的49.22%;县级医疗机构1110.95万元,占住院补偿金的48.88%;乡镇级医疗机构43.23万元,占住院补偿金的1.9%

3、住院实际补偿比:2017年13月全县住院实际补偿比为54.87%,其中乡镇级为79.23%,县级为67.82%,县外为45.67%

4、次均住院费用:2017年13月全县次均住院费用6531元,其中乡镇级1727元,县级3943元,县外13079元。

5、普通住院自费比。1-3月份县内定点医疗机构住院医疗费用自费比为12.26%,其中县医院为17.33%,超过了“县级医疗机构自费比不超过10%”的要求,庙前中心卫生院10.85%、康平医院(新)6.64%、博爱医院5.39%、义龙康复医院5.27%、城西医院5.19%,超过了“乡镇级医疗机构自费比不超过5%”的要求。

(二)门诊运行情况

1-3月份门诊补偿103929人次,受益率43.1%,总费用606.54万元,实际补偿270.5万元,实际补偿比44.6%,次均费用58.36元。其中县级门诊补偿15417人次,总费用279.46万元,实际补偿89.12万元,实际补偿比31.89%,次均费用181.26元;乡镇级门诊补偿8156人次,总费用54.53万元,实际补偿26.17万元,实际补偿比47.99%,次均费用66.86元;村卫生室门诊补偿80356人次,总费用272.55万元,实际补偿155.21万元,实际补偿比56.95%通博8888官网,次均费用33.92元。村卫生室门诊人次占门诊总人次的77.32%,补偿金占门诊补偿金的57.38%

一般诊疗费在乡镇卫生院和村卫生室执行良好。但村卫生室人次增长过多,应该予以高度重视。

各定点医疗机构要严格控制住院人次、次均费用的上涨,努力降低自费比

三、大病保险补偿情况

2017年1-3月大病保险共补偿455人次,补偿155.7万元。

附:201713月份(普通住院)医药费用汇总表

 

 

              青阳县城乡居民基本医疗保险管理中心